Therapeutischer Cannabis: Mögliche Anwendungen, damit Sie sich besser fühlen

Haben Sie schon einmal von medizinischem Cannabis gehört?

Seit einigen Jahren verbreitet sich der Konsum von CBD-Gras und CBD-Öl auf der ganzen Welt.

Produkte auf Cannabidiol-Basis werden aufgrund ihrer Vorteile und des Fehlens von Nebenwirkungen zu einem echten Trend.

Wussten Sie, dass Cannabinoidprodukte auch bei der Behandlung von Schmerzzuständen und neurologischen Erkrankungen sehr wirksam sind?

Die therapeutische Wirkung von Cannabidiol wurde in mehreren Studien an Meerschweinchen und Zellen nachgewiesen. Seit mehr als 10 Jahren verschreiben Ärzte therapeutische Cannabis-Präparate auch als Ergänzung zu konventionellen Therapien oder in Fällen, in denen letztere nicht wirksam waren.

CBD zur Behandlung von Schmerzen wird aus der gesamten Marihuanapflanze extrahiert und als medizinischer Cannabis eingestuft, wenn es von den nationalen Arzneimittelbehörden in Deutschaland wie der Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) zugelassen ist, und nicht nach dem Verhältnis von CBD zu THC.

• Was sind die positiven Auswirkungen von medizinischem Cannabis?
• Wie wird es verwendet?
• Wie kann man ein Rezept erhalten?

In diesem Artikel erklären wir Ihnen, wie medizinisches Cannabis Ihr tägliches Leben beeinflussen kann und welche Cannabisprodukte Ihnen helfen können, sich besser zu fühlen.

Was sich hinter dem Begriff medizinischer Cannabis verbirgt

In einigen Kulturen hat die Verwendung von Cannabis zu medizinischen Zwecken eine sehr lange Geschichte.

Bis heute ist die Verwendung von Cannabinoiden zu medizinischen Zwecken nicht in allen Ländern der Welt akzeptiert, aber die Forschung geht weiter und liefert sehr positive Ergebnisse.

Was versteht man unter medizinischem Cannabis?

Medizinischer Cannabis oder medizinisches Marihuana (MMJ) ist die Substanz, die von Ärzten zur Behandlung von Krankheiten verschrieben wird. Es gibt sie in Form von Blütenständen, Kapseln, Lutschtabletten, Tinkturen, Pflastern, oralen und dermalen Sprays, Formulierungen zur oralen Einnahme, zum Verdampfen oder Rauchen.

In vielen Staaten gibt es immer noch restriktive Vorschriften, die die Verwendung von Cannabis sogar verbieten, obwohl das Potenzial von Cannabis für medizinische Zwecke hinreichend nachgewiesen ist. Es gibt Hunderte von Studien, die die Wirksamkeit von Cannabinoiden zu therapeutischen Zwecken belegen.

Aufgrund der behördlichen Beschränkungen gibt es keine klinischen Studien an Patienten, die das unglaubliche Potenzial von Cannabis für die medizinische Verwendung bestätigen könnten.

Es ist jedoch möglich, Hunderte von Studien einzusehen, die die Wirksamkeit von Cannabinoiden zu therapeutischen Zwecken belegen.

An Meerschweinchen und Zellen von Tieren haben Forscher beobachtet, dass Cannabis bestimmte Krebsarten bekämpfen und Schmerzzustände lindern kann. Sie haben auch an Patienten die Fähigkeit von Cannabis untersucht, die Nebenwirkungen der Chemotherapie zu verringern und den Appetit von HIV-Patienten anzuregen. Andere Studien konzentrierten sich erfolgreich auf die Linderung chronischer Schmerzen und Muskelkrämpfe, die Behandlung von Epilepsie und die Auswirkungen auf Alzheimer- und Parkinson-Patienten.

Klassifizierung

Die Schwierigkeit, die Cannabispflanze zu klassifizieren und zu untersuchen, hängt mit dem Vorhandensein von mehr als 400 chemischen Stoffen in ihr zusammen (zur Veranschaulichung: zugelassene Medikamente enthalten im Allgemeinen nicht mehr als zwei). Ein wichtiger Teil dieser aktiven Chemikalien sind Cannabinoide: etwa 70.

Eine erste Definition von medizinischem Cannabis wird vom National Institute on Drug Abuse gegeben, das die Behandlung von Krankheitssymptomen und anderen Zuständen mit der Verwendung der ganzen Marihuanapflanze oder ihrer Grundextrakte in Verbindung bringt. Die Verwendung von verarbeitetem Marihuana ist also von dieser Definition ausgeschlossen.

Im Laufe der Jahre hat man festgestellt, dass das Verhältnis von CBD zu THC für die Wirkung der Pflanze verantwortlich ist. Insbesondere in pflanzlichen und pharmazeutischen Präparaten schwächt CBD die psychoaktiven Wirkungen von THC ab.

Ein höherer CBD-Anteil deutet also auf therapeutische Produkte hin, während ein höherer THC-Anteil auf psychoaktive Produkte hinweist.

Welche Art von Cannabis wird als therapeutisch angesehen und in welchen Fällen kann es verwendet werden?

„Cannabis FM-2“, dass in Italien hergestellt wird, ist eine Sorte, die speziell für ihre therapeutische Verwendung anerkannt ist.

Sie enthält zwischen 5 % und 8 % THC und 7,5 % bis 12 % CBD und wird nach strengen deutschen Vorschriften in Übereinstimmung mit den europäischen Richtlinien für die Herstellung von Arzneimitteln hergestellt.

Dieser Prozess findet in einer zugelassenen pharmazeutischen Werkstatt unter der Kontrolle der Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) statt.

Eine weitere Sorte, die von demselben Institut produziert wird, ist „Cannabis FM-1“, die eine THC-Konzentration zwischen 13 % und 20 % und einen CBD-Gehalt von weniger als 1 % aufweist.

FM-1 ist besonders für Behandlungen geeignet, die einen hohen THC-Gehalt erfordern. Der Vertrieb dieser beiden medizinischen Cannabissorten wird vom Bundesministerium für Gesundheit (BMG) verwaltet.

Mehrere Apotheken in Deutschland stellen seit langem maßgeschneiderte galenische Formulierungen mit THC-Konzentrationen von bis zu 19% her. Trotz der Produktion unter staatlicher Kontrolle ist die Verfügbarkeit von FM-1- und FM-2-Cannabis häufig begrenzt, was für Patienten, die es für eine kontinuierliche Behandlung benötigen, zu Schwierigkeiten führt.

Die wachsende Nachfrage nach medizinischem Cannabis übersteigt häufig das Angebot, was zu einer Verknappung führt, die sich negativ auf die Kontinuität der Versorgung der Patienten auswirken kann.

Ein wenig Geschichte zu medizinischem Cannabis

Medizinischer Cannabis hat eine sehr alte Geschichte, und seine wohltuende Wirkung ist in weiten Teilen der östlichen Welt seit der Antike bekannt. Tatsächlich setzten Ärzte Cannabinoide zur Schmerzlinderung ein.

In der traditionellen chinesischen Medizin wurde es aufgrund seiner starken narkotischen Eigenschaften als Narkosemittel verabreicht.

In den Niederlanden wurde es vermutlich schon in der späten Jungsteinzeit (zwischen 2400 und 2200 v. Chr.) wegen seiner fiebersenkenden Eigenschaften verwendet. Tatsächlich wurde in einem Grab aus dieser Zeit eine große Konzentration von Cannabispollen gefunden.

Im alten Ägypten wurden Cannabisprodukte zur Behandlung von Hämorrhoiden und gereizten Augen verwendet.

In Indien wurde Cannabis den Patienten gegen viele Krankheiten und Beschwerden verabreicht, darunter Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Magen-Darm-Beschwerden sowie Schmerzen und Leiden bei der Entbindung.Im antiken Griechenland war Cannabis ein beliebtes Mittel zur Behandlung von Wunden, Pferdegeschwüren und Nasenbluten.

Erst in den 1800er Jahren fand Cannabis auch Eingang in die westliche Medizin, wo es zu einem Pulver zerkleinert, und mit Wein verabreicht wurde.

Medizinische Verwendung von Cannabis

Das Potenzial von Cannabis für medizinische Zwecke ist seit vielen Jahren bekannt und sollte nach Ansicht der Ärzte bei der Behandlung bestimmter Krankheiten genutzt werden. Bei einigen Krankheiten kann die ausschließliche Verwendung von Cannabis wirksam sein, während es in anderen Fällen als ergänzende Therapie eingesetzt werden kann.

Wie wir bereits erwähnt haben, kann es zur Linderung von chronischen Schmerzen, Arthritis und Muskelkrämpfen aufgrund des Gilles de la Tourette-Syndroms verabreicht werden. Es kann eingenommen werden, um die unerwünschten Wirkungen einer Chemotherapie zu lindern und den Appetit von Menschen mit HIV und Magersucht zu fördern.

Cannabis ist auch zur Behandlung von Migräne und zur Senkung des Blutdrucks bei grünem Star geeignet.

Schauen wir uns im Detail an, wie es verwendet wird und welche therapeutischen Vorteile Cannabis hat.

Übelkeit und Erbrechen

Medizinischer Cannabis wird erfolgreich bei der Behandlung von Übelkeit und Erbrechen infolge von Chemo- und Strahlentherapie eingesetzt. Es wird im Allgemeinen eingesetzt, wenn die bevorzugten Behandlungen keine Ergebnisse bringen.

Die Verwendung von Cannabinoiden ist eine wirksamere Lösung als einige herkömmliche Medikamente zur Bekämpfung dieser Symptome, aber Cannabidiol-Substanzen müssen unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden, um mögliche Nebenwirkungen zu überwachen.

HIV/AIDS

Aus der Cannabispflanze extrahierte Substanzen können auch bei HIV/AIDS-Patienten eingesetzt werden. Insbesondere regen Cannabinoide den Appetit bei AIDS-assoziierter Anorexie an.

Schmerzen

Cannabis gilt als sichere Methode zur Behandlung chronischer Schmerzen und in der Palliativmedizin. Die Inhalation ist die Form der Einnahme, die am schnellsten wirkt: Die Schmerzen lassen in nur 7 Minuten nach.

Es ist sehr wirksam bei Multipler Sklerose, Arthritis, Schmerzen durch rheumatische Erkrankungen, Rückenmarksverletzungen, Osteoarthritis und Fibromyalgie.

Neurologische Erkrankungen

Eine der Krankheiten, bei denen Cannabis am erfolgreichsten ist, ist Epilepsie. In den Vereinigten Staaten hat sich Cannabidiol bei der Behandlung des Lennox Gastaut Syndroms und des Dravet Syndroms, zwei schweren Formen der Epilepsie, als sehr wirksam erwiesen.

Cannabisextrakt zum Einnehmen ist auch bei Multipler Sklerose und Bewegungsstörungen beliebt.

Posttraumatische Belastungsstörung

Eine posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) kann nach traumatischen Ereignissen im Zusammenhang mit Missbrauch, Krieg, Unfällen, Verlassenwerden oder Verlusten auftreten, die starke Ängste auslösen. Die Verwendung von medizinischem Cannabis und CBD-Öl hilft in diesen Fällen, Albträume, Schlaflosigkeit und Depressionen zu verhindern.

Morbus Crohn und/oder Rektokolitis ulcerosa

Morbus Crohn oder Ulcerative Rectocolitis sind zwei chronische Autoimmunkrankheiten, die sich durch chronischen Durchfall, Bauchkrämpfe, Gelenkschmerzen und Stuhlblutungen mit Schleim äußern.

Cannabis kann die Schmerzen lindern und die Muskeln entspannen, wodurch Gelenkschmerzen, Bauchkrämpfe und Durchfallausscheidungen reduziert werden. Darüber hinaus hat CBD eine entzündungshemmende Wirkung, die die akuten Symptome langsam abklingen lässt.

Rheumatoide Arthritis

Die rheumatoide Arthritis ist eine der am stärksten beeinträchtigenden Gelenkerkrankungen. Es handelt sich um eine behindernde Erkrankung, bei der das Immunsystem die Gelenke schädigt, was zu starken Schmerzen und ausgedehnten Schwellungen führt.

Die Einnahme von Cannabis kann die Symptome aufgrund seiner muskelentspannenden und entzündungshemmenden Wirkung lindern. Aufgrund seiner immunmodulierenden Wirkung kann es auch beim Wiederauftreten der Symptome eingreifen.

Endometriose

Die Endometriose ist eine chronische und behindernde Krankheit, die von außen nicht sichtbar ist und bei Frauen starke Schmerzen, Unbehagen beim Geschlechtsverkehr, starke Zyklen und Blutungen während der Regelblutung verursachen kann.

In Fällen von Endometriose können die therapeutischen Eigenschaften von CBD und THC den Zustand der Patientin deutlich verbessern.

Wie wirkt medizinischer Cannabis? Was sind seine Wirkstoffe?

Um zu wissen, wie medizinischer Cannabis wirkt, ist es notwendig zu erklären, was CBD und THC sind.

Die bekanntesten Wirkstoffe von medizinischem Cannabis sind Phytocannabinoide, d. h. Moleküle, die denen ähneln, die im Körper, insbesondere im Endocannabinoid-System, vorkommen.

Medizinisch am wirksamsten sind zwei davon:

• Delta-9-Tetrahydrocannabinol (THC): THC wird in der Medizin wegen seiner zahlreichen Eigenschaften sehr geschätzt. Es ist schmerzlindernd, reduziert Übelkeit, entspannt und fördert den Appetit.
• Cannabidiol (CBD): wirkt synergetisch mit THC und verstärkt dessen Wirkung gegen Schmerzen über längere Zeiträume. Es reduziert die psychotropen Wirkungen von THC und mildert die kollateralen Risiken dieser Substanz für das Kreislaufsystem und die Atmung. Seine Wirksamkeit gegen Krämpfe ist einer der am meisten untersuchten und geschätzten Aspekte.

Um für medizinische Zwecke verwendet werden zu können, muss Marihuana also zwangsläufig sowohl THC als auch CBD enthalten.

Wie wird medizinischer Cannabis eingenommen?

Personen, die sich einer medizinischen Therapie mit medizinischem Cannabis unterziehen, können den Wirkstoff auf zwei Arten einnehmen: oral oder durch Inhalation.

Verordnet der Arzt die orale Einnahme, bedeutet dies, dass aus den Cannabisblüten eine Abkochung, ein Kräutertee oder eine Tinktur zubereitet werden muss. Diese sollten wie ein normaler Absud in Wasser gekocht werden, wobei jedoch die Anweisungen des Arztes bezüglich der Menge und des Zeitpunkts des Kochens zu befolgen sind.

Die Verdampfung wird vom Facharzt verschrieben, wenn die orale Einnahme keine positive Wirkung zeigt. Bei der Inhalation stellt der Patient eine Art Aerosol her, da die Substanz erhitzt wird, bis Dämpfe ausgeatmet werden. In diesem Fall wird ein für die Verdampfung geeignetes Gerät benötigt, das die Anforderungen der Vorschriften erfüllt.

Mögliche Nebenwirkungen von medizinischem Cannabis

Im Allgemeinen werden Cannabinoide vom Körper gut vertragen. Nebenwirkungen von medizinischem Cannabis können in den ersten Tagen der Behandlung auftreten, verschwinden aber innerhalb weniger Wochen, sobald sich eine Toleranz entwickelt.

Cannabinoide schaden dem Organismus nicht, können aber ein Gefühl der Müdigkeit, Schwindel, Appetitsteigerung und kardiovaskuläre Effekte hervorrufen. In den ersten Tagen der Behandlung ist es ratsam, kein Fahrzeug zu führen, da die Fahrtüchtigkeit beeinträchtigt sein kann.

Der therapeutische Gebrauch von Cannabis verursacht keine dauerhaften kognitiven Probleme und macht nicht süchtig, obwohl in einigen Fällen über kurzfristige Gedächtnisstörungen berichtet wurde.

Anhaltender übermäßiger Konsum kann zu Paranoia oder Psychosen führen. Aus diesem Grund ist es wichtig, Cannabis nur in den empfohlenen Dosen einzunehmen.

Mögliche Kontraindikationen für medizinisches Cannabis

Wenn ein Arzt beschließt, einen Patienten mit einer Phytocannabinoid-Therapie zu behandeln, ist es wichtig, dass er oder sie die Krankengeschichte des Patienten sorgfältig prüft, um mögliche Risikosituationen zu vermeiden.

Cannabis sollte bei besonders empfindlichen Personen wie schwangeren oder stillenden Frauen, Kindern und Jugendlichen auf keinen Fall eingenommen werden. Die Wirkstoffe von Marihuana können nämlich den Abschluss der Entwicklung im Gehirn verändern.

Menschen, die an psychischen Störungen wie Schizophrenie, Depressionen oder Persönlichkeitsstörungen litten oder leiden, sind besonders anfällig für psychotische Ausbrüche, die durch einen unangemessenen Cannabiskonsum verschlimmert werden können. Neben der persönlichen Vorgeschichte des Patienten muss auch das Vorhandensein dieser Art von Problemen in der Familie berücksichtigt werden.

Sucht ist eine der Kontraindikationen für den therapeutischen Einsatz von Cannabis, da es bei ehemaligen Süchtigen, ehemaligen Abhängigen und Konsumenten von psychotropen Substanzen zu einem Rückfall führen kann.

Darüber hinaus ist zu beachten, dass Cannabis den Herzdruck beeinflussen und eine Hypotonie oder Hypertonie mit kardialen und respiratorischen Folgen verursachen kann.

Hepatische Steatose ist eine der schwerwiegendsten, wenn auch sehr seltenen möglichen Nebenwirkungen, die bei Patienten mit Leber-, Nieren- oder Hepatitis C-Problemen auftreten können.

Medizinische Cannabis-Sorten

Bis 2017 war der Anbau von Marihuana gesetzlich verboten und nur die Einfuhr aus den Niederlanden zu medizinischen Zwecken erlaubt.

Der Anbau von medizinischem Hanf in Deutschland ist seit dem 10. März 2017 legal, nachdem das „Cannabis-als-Medizin”-Gesetz in Kraft trat.

Quellen wie das Hanf Magazin und das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM)stellen detaillierte Informationen zum Gesetz und den regulatorischen Anforderungen für den Anbau zur Verfügung.

Eine weitere wichtige Änderung fand am 1. April 2024 statt, als der Besitz und der Anbau einer begrenzten Anzahl von Cannabispflanzen (bis zu drei) auch für private Zwecke unter bestimmten Bedingungen legalisiert wurde.

Cannabis für therapeutische Zwecke wird jedoch vom Gesundheitsministerium und vom Verteidigungsministerium verwaltet, die sich um die gesamte Produktionskette in einer militärischen chemisch-pharmazeutischen Anlage kümmern.

In der Anlage in Florenz (Italien) werden zwei Arten von Cannabis verarbeitet:

• Cannabis FM2: Diese Sorte wird seit 2016 produziert und enthält unterschiedliche Anteile an CBD und THC. THC ist in Konzentrationen von 5 % bis 8 % enthalten. Der CBD-Gehalt hingegen liegt zwischen 7,5 % und 12 %.
• Cannabis FM1: Diese seit 2018 vertriebene Sorte weist einen höheren THC-Gehalt auf, der zwischen 13 % und 20 % liegt. Die CBD-Konzentration hingegen liegt unter 1 %.

Die Verabreichung von Cannabis unterliegt sehr strengen Regeln, einschließlich der Notwendigkeit eines medizinischen Antrags für die Abholung in einer Apotheke.

Ärztliche Verschreibung von medizinischem Cannabis

Es ist notwendig, sich kurz mit der Regelung der Abgabe von Cannabis zu medizinischen Zwecken zu befassen. Zu diesem Thema heißt es in den Vorschriften, dass

Die ärztliche Verschreibung darf nur einmal verwendet werden;

• die Cannabis-Therapie darf höchstens 90 Tage (drei Monate) dauern;
• die Verwendung von Cannabis ist nur zulässig, wenn herkömmliche Therapien keine Wirkung gezeigt haben;
• der Patient muss der Therapie zustimmen, nachdem er alle Informationen über den Nutzen von Cannabis und die möglichen Nebenwirkungen erhalten hat;
• die Kosten für die Therapie werden vom regionalen Gesundheitssystem übernommen, allerdings nur für bestimmte Krankheiten, die von Region zu Region unterschiedlich sind.

Darüber hinaus muss das Rezept genau ausgefüllt werden und genaue Angaben zur Verabreichung (Dosis, Dosierung, Art der Einnahme, Behandlungsdauer) und zur Zubereitung des Medikaments enthalten.

Was ist medizinischer Cannabis und wann kann es verwendet werden

Wie bereits erwähnt, gilt Cannabis nur dann als therapeutisch, wenn es von den Arzneimittelbehörden zugelassen ist, unabhängig vom Verhältnis von CBD zu THC.

In Deutschland wird die Cannabissorte FM-2 als medizinischer Cannabis verwendet. Diese Sorte enthält etwa 7,5–12 % CBD und 5–8 % THC und wurde ursprünglich in Italien entwickelt. Sie eignet sich besonders gut für medizinische Zwecke, da das Verhältnis von CBD zu THC für viele Patienten von Vorteil ist. CBD hat vor allem entzündungshemmende und entspannende Eigenschaften, während THC zur Schmerzlinderung beiträgt.

Die Versorgung mit solchen cannabinoidbasierten Arzneimitteln wird durch das deutsche Gesundheitsministerium und das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) reguliert, das auch für die Lizenzierung von Anbauunternehmen zuständig ist. Diese Maßnahmen sollen die Qualität und Reinheit des medizinischen Cannabis gewährleisten und sicherstellen, dass es nur für zugelassene medizinische Anwendungen verwendet wird.

In einigen Apotheken ist es möglich, galenische Zubereitungen auf Cannabisbasis zu kaufen.

Medikamente auf der Basis von medizinischem Cannabis können nur mit ärztlicher Verschreibungeingenommen werden. Die Therapie wird von Krankenhausärzten bewertet, die in den Bereichen Anästhesie, Schmerztherapiezentren, Rheumatologie, Strahlentherapie, Psychiatrie und Palliativmedizin, Neurologie, Infektionskrankheiten, Onkologie und Augenheilkunde tätig sind.

Die Erstbehandlung dauert 6 Monate, kann aber in Absprache mit Ihrem Arzt fortgesetzt werden.

Es wird im Allgemeinen zur Schmerzlinderung, zur Linderung von Krämpfen beim Gilles-de-la-Tourette-Syndrom, bei Multipler Sklerose, zur Kontrolle der blutdrucksenkenden Wirkung bei Glaukom, zur Eindämmung und Verringerung der Auswirkungen von Strahlen- und Chemotherapie und zur Appetitanregung bei HIV-Patienten eingesetzt .

Was besagen die deutschen Rechtsvorschriften?

In Deutschland dürfen Ärzte Cannabis seit einigen Jahren therapeutisch verschreiben, was durch eine Gesetzesänderung am 10. März 2017 umfassender geregelt wurde.

Seit 2006 können Ärzte galenische Zubereitungen auf Cannabisbasis verschreiben, die aus Dronabinol(einem THC-Derivat) oder Pflanzenextrakten aus medizinischem Cannabis bestehen. Diese Zubereitungen werden aus getrockneten Blütenständen gewonnen, die in Deutschland unter staatlicher Kontrolle angebaut oder aus anderen europäischen Ländern importiert werden. Zur Einnahme können sie als Abkochung oder inhalativ mit speziellen Verdampfern angewendet werden.

Seit 2013 ist auch das Medikament Sativex für den deutschen Markt zugelassen. Es handelt sich um ein auf Cannabisextrakten basierendes Medikament, das vor allem bei Multipler Sklerose zur Linderung von schmerzhaften Muskelspasmen verschrieben werden darf. Sativex enthält eine standardisierte Kombination von THC und CBD und wird vor allem von Neurologen verschrieben.

Sativex, das am 17. Mai 2011 in Deutschland zugelassen wurde, enthält eine Kombination aus Cannabidiol (CBD) und Delta-9-Tetrahydrocannabinol (THC). Es ist als verschreibungspflichtiges Medikament eingestuft, das regelmäßig erneuert werden muss und nur in Krankenhäusern oder neurologischen Zentren erhältlich ist.

Synthetisches Delta-9-THC, im Wesentlichen Dronabinol, ist der Wirkstoff des Medikaments Marinol, das in den USA zur Behandlung von Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust bei AIDS-Patienten eingesetzt wird. Diese Verbindung wird als psychotrope Substanz und nicht als Narkotikum eingestuft. Ein weiteres Derivat, Nabilon, der Wirkstoff des Medikaments Cesamet, wird als Antiemetikum während der Chemotherapie eingesetzt und ist in Deutschland und anderen Ländern geregelt.

Für galenische Präparate auf Dronabinolbasis ist eine nicht wiederholbare ärztliche Verschreibung erforderlich. Bis vor einigen Jahren wurden diese Zubereitungen ausschließlich mit Produkten hergestellt, die vom niederländischen Office of Medicinal Cannabis unter Einhaltung der gesetzlichen Einfuhrverfahren importiert wurden.

Zu den verfügbaren Produkten gehört Cannabis FM-2 mit THC-Konzentrationen zwischen 5 und 8 % und CBD zwischen 7,5 und 12 %. Es wird in Übereinstimmung mit den europäischen medizinischen Richtlinien hergestellt und mit Genehmigung des State Cannabis Board vertrieben. Cannabis FM-1, mit einem THC-Gehalt zwischen 13 % und 20 % und weniger als 1 % CBD, ist ebenfalls seit Juli 2018 erhältlich.

Die Verschreibung von Cannabis zu medizinischen Zwecken ist in Deutschland gemäß dem Ministerialerlass seit März 2017 für die Behandlung von chronischen Schmerzen, insbesondere im Zusammenhang mit Multipler Sklerose und Rückenmarksverletzungen, bei Übelkeit und Erbrechen infolge von Chemo-, Strahlen- und HIV-Therapien indiziert; als Appetitanreger bei Kachexie, Anorexie und Gewichtsverlust bei Krebs- und AIDS-Patienten sowie bei Anorexia nervosa, zur Senkung des Augeninnendrucks bei Glaukom und zur Kontrolle unwillkürlicher Bewegungen beim Gilles-de-la-Tourette-Syndrom.

Diese Verschreibungen sind den Fällen vorbehalten, in denen konventionelle Therapien unwirksam sind. Für Ärzte und Apotheker stehen ausführliche Informationen zur Verfügung, darunter auch Protokolle für die Zubereitung der Cannabisabkochung.

Wer hat Anspruch auf medizinischen Cannabis?

Wie erhält man ein Rezept für medizinisches Cannabis in Deutschland? Dies ist eine der am häufigsten gestellten Fragen im Internet zum Thema „medizinischer Cannabis“. In diesem Abschnitt möchten wir auf einfache Weise erklären, wie der Prozess abläuft.

Der erste Schritt beim Zugang zu medizinischem Cannabis besteht darin, einen Arzt zu konsultieren, der beurteilt, ob diese therapeutische Option für den Patienten geeignet ist. Theoretisch kann jeder zugelassene Arzt medizinischer Cannabis verschreiben. Natürlich befürworten nicht alle Fachleute diese Therapie, oft aufgrund von Vorurteilen oder unzureichender Ausbildung zu diesem Thema.

Aus diesem Grund ist es ratsam, den Rat eines in Cannabinoid-Therapien erfahrenen Arztes einzuholen, der über solide Erfahrungen bei der Verschreibung und Verwaltung von Cannabisbehandlungen verfügt.

Wann kann es verschrieben werden?

Nach den Richtlinien des Gesundheitsministeriums kann medizinischer Cannabis in den folgenden Situationen verschrieben werden:

• als Analgetikum bei Erkrankungen, die Spastizität und Schmerzen verursachen, wie z. B. Multiple Sklerose, wenn herkömmliche Therapien nicht wirksam waren;
• zur Behandlung von chronischen Schmerzen, wenn sich die Anwendung von nichtsteroidalen Entzündungshemmend, Kortison oder Opioiden als unwirksam erwiesen hat;
• zur Linderung von Übelkeit und Erbrechen, die durch Chemotherapie, Strahlentherapie oder HIV-Behandlung ausgelöst werden, wenn herkömmliche Methoden nicht wirken;
• zur Appetitanregung bei Magersucht, Krebs- oder AIDS-Patienten, wenn andere Therapien versagt haben;
• zur Senkung des Augeninnendrucks bei Glaukom, das auf andere Behandlungen nicht anspricht;
• zur Verringerung unwillkürlicher Bewegungen im Zusammenhang mit dem Gilles-de-la-Tourette-Syndrom.

Seit der Gesetzesänderung im Jahr 2017 können Ärzte in Deutschland Cannabis unter bestimmten Bedingungen für eine Vielzahl von Erkrankungen verschreiben, sofern wissenschaftliche Belege für die Wirksamkeit vorliegen. Dies gilt vor allem, wenn herkömmliche Therapieansätze nicht ausreichen oder zu unerwünschten Nebenwirkungen oder Resistenzen führen. In solchen Fällen dürfen Ärzte Cannabis auf einem sogenannten weißen Rezept verordnen, das der Patient selbst bezahlen muss. Somit ist es theoretisch möglich, medizinisches Cannabis für Erkrankungen zu verschreiben, bei denen herkömmliche Behandlungen nicht den gewünschten Erfolg gebracht haben, solange eine wissenschaftliche Grundlage für die Wirksamkeit existiert.

Wie funktioniert die Verschreibung?

Der erste Schritt ist eine ärztliche Konsultation, um festzustellen, ob der Patient für eine Behandlung mit medizinischem Cannabis geeignet ist. Bei dieser Untersuchung wird der Facharzt die Krankenakte des Patienten prüfen, einschließlich der Berichte über frühere Untersuchungen und Besuche.

Wenn der Hausarzt den Patienten für eine Cannabistherapie überwiesen hat, kann ein Anamnesebogen hilfreich sein. Dieses Dokument gibt dem Facharzt einen umfassenden Überblick über den Gesundheitszustand des Patienten, einschließlich aktueller Krankheiten, aktueller oder früherer Medikamente und anderer relevanter Informationen.

Nach der anamnestischen Analyse erstellt der Arzt einen maßgeschneiderten Behandlungsplan und stellt das für den Beginn der Behandlung erforderliche Rezept aus.

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